麻黄的功效与作用

　　　　【别名】麻黄草，海麻黄。

　　　　【来源】为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf、中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄EphedraequisetinaBge.的干燥草质茎。

　　　　【性味】辛、微苦，温。

　　　　【功效主治】

　　　　有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。

　　　　【主要成分】

　　　　草麻黄茎含生物碱1％～2％，其中主要成分为麻黄碱(Ephedrine)，其次为伪麻黄碱(d—Pseudoephedrine)及微量的去甲基伪麻黄碱(d—Norpseudoephedrine)、甲基麻黄碱(1-Methylephed-rine)、甲基伪麻黄碱(Pseudometylephedrine)以及麻黄副碱(Ephedine)等。还含挥发油，油中主成分为1-α-萜品醇(Terpineol)、2，3，5，6-四甲基吡嗪及1一d一萜品烯醇等，黄酮类有芹菜素、小麦黄素等，有机酸有苯甲酸、香草酸、肉桂酸等，鞣质有儿茶鞣质等，糖类有麻黄多糖A、B、C、D等。

　　　　【药理作用】

　　　　1.发汗解热作用

　　　　麻黄水溶性提取物、麻黄碱能促使大鼠足底部发汗；麻黄碱对汗腺有显著兴奋作用；麻黄挥发油也有发汗作用；麻黄碱及麻黄总生物碱对正常人无诱发出汗作用，在用相当大剂量麻黄煎剂时，可引起发热与出汗。麻黄可通过发汗而解热，麻黄挥发油乳剂对人工发热家兔有解热作用，其挥发油对正常小鼠体温亦有降温作用。

　　　　2.平喘镇咳作用

　　　　10％蜜麻黄或蜜麻黄注射液对组胺所致豚鼠哮喘有显著抑制作用。麻黄水提物对麻醉犬支气管有显著扩张作用。甲基麻黄碱与去甲基麻黄碱也有一定平喘作用。麻黄挥发油对组胺所致的豚鼠哮喘也有显著平喘作用。麻黄水提物有镇咳作用，麻黄碱有中枢性镇咳作用。挥发油能祛痰。

　　　　3.对心血管系统的作用

　　　　麻黄碱对心脏有兴奋作用，能使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加；使冠状动脉、脑、肌肉血管扩张，血流增加；使睥、肾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩，血流量降低；使收缩压和舒张压上升，脉压增大。

　　　　4.对平滑肌的作用

　　　　麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用，强度不如肾上腺素，但作用持久，且口服有效。甲基麻黄碱在任何浓度下，皆可使支气管舒张；伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似，升压和扩瞳作用明显减弱。麻黄能使胃肠平滑肌松弛，抑制蠕动，延长胃肠道内容物的推进和排空；兴奋幽门括约肌；增加动物子宫的张力和振幅。

　　　　5.对中枢神经系统的作用

　　　　麻黄碱的中枢兴奋作用较肾上腺素强。大剂量能兴奋大脑皮层、脑干、延髓，引起失眠、神经过敏、不安、震颤等。对呼吸及血管运动中枢也有兴奋作用。麻黄挥发油乳剂对兔呼吸表现为先兴奋后抑制。

　　　　6.抗菌抗病毒作用

　　　　麻黄煎剂体外试验证明，对甲型链球菌、乙型链球菌、乙型伤寒杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，特别是对金黄色葡萄球菌抑制作用*强。挥发油抑制流感病毒亚洲甲型，对甲型流感病毒PR。株感染的小鼠有治疗作用。对脊髓灰质炎病毒、埃柯病毒亦有抑制作用。

　　　　7.对糖尿病的影响

　　　　在对脂肪细胞脂质代谢影响的实验研究中，发现中药麻黄在脂肪细胞的脂质代谢中显示出胰岛素样的活性。

　　　　8.利尿作用

　　　　麻黄有一定的利尿作用，以伪麻黄碱作用*显著。麻醉犬静脉注射伪麻黄碱0.5～1.0ms／kg，尿量可增加2～5倍，且*给药作用可维持30一60分钟；家兔静脉注射伪麻黄碱0.2～1.0mg／kg，亦可见尿量明显增加，但当剂量增至1.5mg／kg以上时，尿量反见减少。

　　　　9.抗过敏作用

　　　　体外实验证明，麻黄水提取物及乙醇提取物能抑制过敏介质释放；但无抗组胺作用。

　　　　【体内过程】

　　　　麻黄碱性质稳定，口服后易在肠内吸收，皮下注射吸收更快。主要以原形从尿中排泄，少量经脱氢氧化。在体内停留时间较。肾上腺素长，一般可维持3—6小时。

　　　　【临床应用】

　　　　1.支气管炎

　　　　用麻杏石甘汤等加减治疗支气管炎咳嗽213例，显效率76.1％，总有效率96.2％。麻杏贝母汤治疗4,JL喘息性支气管炎64例，痊愈48甜，好转14例；其中2例因治疗过程中出现心力衰竭而给予强心等抢救治疗，总有效率达97％。

　　　　2.小儿肺炎

　　　　用麻杏咳喘饮(炙麻黄、杏仁、生石膏、前胡、枳壳、槟榔、川贝等)配合西药常规治疗小儿肺炎492例，痊愈352例，显效104例，有效16例，无效20例，总有效率95.9％。

　　　　3.感冒

　　　　用麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草)治疗小儿外感发热292例，体温均在380C以上，服药l一3次，24小时之内痊愈者196例；服药4～6次，48小时内痊愈者86例；无效10例，总有效率96.6％。用麻黄汤随证加减治疗流行性感冒患者150例，结果137例服药1剂，3例服药2剂，10例服药3剂而分别痊愈。

　　　　4.遗尿

　　　　采用中药生麻黄为主治疗d,JL遗尿症331例，痊愈237例，68例好转，26例无效。治愈率71.6％，总有效率92.1％。

　　　　5.小儿哮喘

　　　　麻黄30g，蒸馏水煎煮3次，离心过滤，灭菌，装入lOmL安瓿中。每毫升麻黄雾化剂含生药0.4g，使用时加等量生理盐水，气雾吸入时间10～20分钟，治疗100例，显效51例，有效33例，无效16例，总有效率84％。

　　　　6.低血压用

　　　　升压汤(麻黄6g、生晒参3g、甘草59)治疗低血压127例，显效78例，有效49例，总有效率ioo％。

　　　　【毒副作用】

　　　　麻黄碱对大鼠皮下注射的LD50为650mg／kg；伪麻黄碱盐酸盐对兔皮下注射*小致死量为500mg／kg；*麻黄碱挥发油乳剂小鼠腹腔注射的LD50为14mg／kg。有严重器质性病变的患者或接受洋地黄治疗患者，使用麻黄碱可引起意外的心律失常。