禹白附介绍

禹白附，中药名。为天南星科犁头草属植物独角莲 Typhonium giganteum Engl.的块茎。具有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结的功效。主治中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风，痰厥头痛、眩晕，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

功效作用

功能

祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。

主治

1、主要用于中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风，痰厥头痛、眩晕，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

4、西医诊为脑出血后遗症、脑梗死后遗症、破伤风、癫痫等属于风痰阻络者，血管神经性头痛、慢性淋巴结炎属于痰浊痹阻者。

用法用量

内服：煎汤3 -6g；研末服0.5-1g，宜炮制后用。外用：适量。捣烂敷或研末调敷。

不良反应

1、误服、过量服用禹白附，可出现口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗死感，舌体僵硬，语言不清，继则四肢发麻，头晕眼花，恶心呕吐，流涎，面色苍白，神志呆滞，唇舌肿胀，口腔黏膜及咽部红肿，严重者可导致死亡。

2、经生姜、矾水炮制后，毒性无显著差异，煎煮后，麻辣感消失或降低，但毒性并不降低。

3、禹白附中毒后，除洗胃、导泻外，还可以生姜汁和白米醋含漱，然后内服适量，或嚼服生甘草50g，20分钟后用锡类散外吹咽部，亦可用黄芩、黄连、石膏等配伍煎汤内服。

注意事项

本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。

化学成分

本品主要成分为本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷，肌醇，胆碱，尿嘧啶，粘液质，并含白附子凝集素。

药理作用

有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用，注射液对结核杆菌有一定抑制作用，煎剂或混悬液对实验动物关节肿均表现较强的抗炎作用。

毒理作用

小鼠静注LD50生白附子为32.58士2.65g/kg（P = 0.95）; 制白附子为29.57士2.7g/kg（P = 0.95）。煎剂小鼠灌胃，制白附于组出现呼吸困难，活动减少，个别动物死亡；生白附子组未出现异常；说明毒性并不因炮制而减弱。禹白附粉水混悬液15g/kg（相当****用量125倍）1次灌服或20g/kg分2次灌服，连续3d, 观察3d及5d, 未见小鼠死亡和明显的毒性反应亚急性毒性试验用混悬液5g/kg、10g/kg、 15g/kg,上、下午各给药1次， 共灌胃28d, 其体重增长与对照组无明显差异，红细胞、白细胞及血红蛋白计数均在正常值范围内。

临床应用

临床应用

1、用于中风痰壅，半身不遂.，口眼歪斜。白附子善，除风痰通经络。治风痰壅盛，经脉拘急，肢体不遂，手足麻木，常与天南星、半夏、僵蚕等祛风化痰药配伍，兼抽搐者，可配全蝎、蜈蚣等以熄风止痉；头面部受风寒湿侵袭，风痰阻滞经络，每导致口眼歪斜，临床常配僵蚕、全蝎等祛风镇痉药同用，有纠正口眼歪斜之效。

2、用于偏正头痛，风寒湿所致的阳明头痛，用白附子辛温开散，入阳明经走头面部祛风止痛．可与羌活、细辛、白芷等同用，每获良效。

3、 用于瘰疬、痰核毒蛇咬伤。白附子有良好的解毒作用，治瘰疬、痰核， 每用鲜品捣烂涂敷患处；治毒蛇咬伤可磨汁内服，并外敷伤口。

相关配伍

1、禹白附配僵蚕：禹白附辛温燥烈，功专祛风痰，止痉；僵蚕味辛行散，既能息风止痉，又能化痰定惊。两药伍用，可增强息风化痰、定惊止痉作用。适用于中风痰壅，口眼咽斜。

2、禹白附配半夏：禹白附辛散温通，长于祛风痰而解痉止痛；半夏辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。两药伍用，共奏祛风痰、止痉厥之功。适用于风痰壅盛之惊风、癫痫。

3、禹白附配天麻：禹白附辛温燥烈，长于祛风痰而解痉止痛；天麻甘平质润，既息风止痉，又平抑肝阳。两药配伍，相使为用，可增强息风止痉之功。适用于破伤风。

4、禹白附配白芷：禹白附其性上行，既祛风痰，又能止痛，尤擅治头面部诸疾；白芷辛散温通，主入足阳明胃经，长于祛风止痛。两药伍用，相得益彰，共奏祛风止痛之功。适用于偏头风痛。

鉴别用药

1、关白附与禹白附：二者属于同名异物，其功效相近，但来源不同，均能祛风痰解痉。然禹白附毒性较小，又能解毒散结，现已作为白附子的正品广泛应用。而关白附毒性大，功效偏于散寒湿止痛，现已较少应用。

2、天南星与禹白附：二者均为辛温燥烈有毒之品，具燥湿化痰、祛风解痉之功，主治中风口眼歪斜，惊风癫痫，破伤风等。但天南星兼人肺经，又治寒性顽痰阻肺之喘咳、风痰眩晕、中风痰壅等，外用又能消肿散结止痛，用治痈疽肿痛，毒蛇咬伤。禹白附辛温，其性上行，善祛风痰而解痉止痛，尤擅治头面部诸疾，单用外敷可治瘰疬痰核及毒蛇咬伤。

相关药品

复方牵正膏、软坚口服液、独角膏、独角莲膏、小儿镇惊散。

相关方剂

三生丸（《易简方》）、玉真散（《外科正宗》）、牵正散（《杨氏家藏方》）。

加工炮制

采收加工

带根块茎作种的栽种当年可收获，不带根的要多种1年。冬季倒苗后，挖起块茎，小的作种，大的加工作药。将块茎堆积发酵，使外皮皱缩易脱，装在箩筐里，放在流水里踩去粗皮，晒干。亦有不去粗皮，切成2-3mm厚的薄片，晒干。

炮制方法

1、生天南星：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

2、制白附子：取净白附子，大小分开，用清水浸泡，每日换水2-3次，数日后，如起泡沫，换水后加白矶（每100kg白附子，用白矾2kg） , 泡一日后再进行换水，至口尝微有麻舌感为度，取出，另取白矶及生姜片加适呈水，煮沸后，倒入白附了共煮至内无干心为度，捞出，除去生姜片，晒至6-7成干，切厚片，干燥，筛去碎屑。

保存方法

置通风干燥处，防蛀。

药材鉴别

鉴别

1、本品横切面：木栓细胞有时残。内皮层不明显。薄壁组织中散有大型黏液腔外侧较大，常环状排列，向中心渐小而少，黏液细胞随处可见，内含草酸钙针晶束。维管束散列，外韧型及周木型。薄壁细胞含众多淀粉粒。

2、粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒球形或类球形，直径2-29μm脐点点状、裂缝状或人字状；复粒由2-2分粒组成，以2-4分粒者为多见。草酸钙针晶散在或成束存于黏液细胞中，针晶长约至97(136)μm，螺纹导管、环纹导管直径9-45μm。

3、取本品粉末10g,置索氏提取器，加三氯甲烷-甲醇(3 : 1) 混合溶液100ml，加热回流2小时，提取液蒸干，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取白附子对照药材10g,同法制成对照药材溶液。再取β-谷甾醇对照品，加丙酮制成每1ml含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验 ，吸取上述三种溶液各2-3μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-丙酮（25：

1、 )为展开剂，展开，取出 晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在 105°C 至点显色淸晰，分别置日光和紫外光灯（365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。

药材性状

本品呈椭圆形或卵圆形，长2-5cm，直径-1-3cm。表面白色至黄白色，略粗糙，有环纹及须根痕，顶端有茎痕或芽痕。质坚硬，断面白色，粉性。气微，味淡、麻辣刺舌。

饮片性状

1、生白附子：为椭圆形或扁圆形，表面白色或黄白色，略粗糙，有环纹及须根痕，顶端有茎痕或芽痕，富粉性，质略硬。无臭，味淡，麻辣刺舌。

2、制自附子：片表面黄白色至淡棕色，呈半透明状；周边淡棕色。气微，味微涩，无麻舌感或微有麻舌感。