叶下珠介绍

叶下珠，中药名。为大戟科植物叶下珠PhyllanthusurinariaL.的带根全草。具有清热解毒，利水消肿，明目，消积的功效。主治痢疾，泄泻，黄疸，水肿，热淋，石淋，目赤，夜盲，疳积，痈肿，毒蛇咬伤。

功效作用

功能

清热解毒，利水消肿，明目，消积。

主治

痢疾，泄泻，黄疸，水肿，热淋，石淋，目赤，夜盲，疳积，痈肿，毒蛇咬伤。

用法用量

内服：煎汤，15-30g。外用：适量，捣敷。

注意事项

尚不明确。

化学成分

全草含并没食子酸，3，3′，4-三-O-甲基并没食子酸，琥珀酸，阿魏酸，β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙，没食子酸，三十烷醇，β-谷甾醇，三十烷酸，豆甾醇，羽扇豆醇，三十二烷酸，豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖甙。

药理作用

1、保护肝脏的作用：广西产叶下珠和云南产叶下珠各以10g/（kg·d）给感染鸭乙肝病毒（DHBV）的重庆麻鸭灌服，连续1月，在用药第2星期后即使鸭血清中DHBV脱氧核糖核酸（DNA）滴度明显下降。重庆产叶下珠表现出此作用。云南产品在停药1星期后DHBVDNA有回升现象。广西产品与苦参合用无明显协同作用，但与环丙沙星合用，似有增强其抗病毒作用。叶下珠对鸭乙肝病毒逆转录酶有抑制作用。鸭体内实验证实了有效成分对鸭乙肝病毒作用，可降低血清中DHBVDNA和DNA多聚酶。其对四氯化碳（CCl4）和D-半乳糖胺引起的小鼠肝损伤也有明显防治作用，在1.25g/kg和0.625g/kg剂量时给药组小鼠的ALT活性较模型组显著下降。1g/ml叶下珠制剂各以0.4ml/只、0.6ml/只给小鼠灌胃，每日两次，连续7d，可使CCl4所致肝损伤小鼠ALT显著下降，光镜检查发现给药组小鼠浊肿变性、坏死和炎细胞浸润的肝细胞损害现象均大为减轻。大鼠肝细胞体外与10mmo/LCCl4共同孵育后，肝细胞存活率、细胞膜流动性均降低，而LDH、MDA的释放及细胞内Ca2+均增加。预先加入重庆产叶下珠提取物10-3g/L-10-1g/L可明显抑制上述病理变化，显示叶下珠对CCl4损伤的肝细胞有保护作用。4mg/ml叶下珠对人肝癌细胞株PLC/PRF/5细胞株细胞外HBsAg含量有明显的抑制作用。在给药后48h最明显。它主要影响HBsAg在该细胞内的合成。叶下珠与阿糖腺苷联合有一定的协同作用。

2、抗菌作用：

100%叶下珠煎剂由平板纸片法试验，表明对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌均有抑制作用，对福氏痢疾杆菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌也有一定抑制作用。

相关论述

1、《本草药性备要》；治小儿疳眼、疳积，煲肉食，或煎水洗，又治亡乳汁，治主米疳者最效。”

2、《植物名实图考》：能除瘴气。”

3、广州部队《常用中草药手册》：清肝明目，渗湿利水。治肾炎水肿，尿路感染，尿路结石，肠炎腹泻。”

4、《浙江民间常用草药》：消食。”

5、《贵州草药》：清热，利水除湿，清肺。”

6、《四川常用中草药》：清暑热，止痢疾；治红白痢疾，目赤肿痛，眼起云雾，眼生翳。”

7、《湖北中草药志》：清热利尿，明目，消积。用于眼结合膜炎，夜盲症，肾炎水肿，泌尿系感染、结石，黄疸型肝炎，喉炎，肺炎，消化不良，肠炎，痢疾，小儿疳积，无名肿毒，蛇咬伤等症。”

临床应用

相关配伍

1、治痢疾、肠炎腹泻：叶下珠、铁苋菜各30g。煎汤，加糖适量冲服，或配老鹳草水煎服。（南药《中草药学》）

2、治黄疸：鲜叶下珠60g，鲜马鞭草90g，鲜半边莲60g。水煎服。（江西《草药手册》）

3、治肝炎：鲜叶下珠、鲜黄胆草各60g，母螺7粒，鸭肝1个，冰糖60g。水炖服。（《福建药物志》）

4、治夜盲症：鲜叶下珠30-60g，动物肝脏120g，苍术9g。水炖服。

5、治小儿疳积：叶下珠鲜根、老鼠耳鲜根各15g，猪肝或猪瘦肉酌量。水炖服。

6、治小儿疳积：鲜叶下珠、葫芦茶各30g，白马骨根15g，猪肝或猪瘦肉适量。水炖服。（4-6方出自《福建药物志》）

7、治小儿呛水咳嗽：鲜山皂角15g，枇杷树皮4.5g，白金条3g。煎水服。（《贵州草药》）

8、治青竹蛇咬伤：叶下珠鲜叶洗净捣烂敷伤处。（江西《草药手册》）

9、治痈疖初起：鲜叶下珠捣烂外敷，干则更换。（《安徽中草药》）

加工炮制

采收加工

夏、秋季采收，去杂质，鲜用或晒干。

炮制方法

取原药材，除去杂质，洗净，稍润至软，切段，干燥。

保存方法

贮干燥容器内，置通风干燥处。

药材鉴别

药材性状

本品长短不一，根茎外表浅棕色，主根不发达，须根多数，浅灰棕色。茎粗2-3mm，老茎基部灰褐色。茎枝有纵皱，灰棕色、灰褐色或棕红色，质脆易断，断面中空。分枝有纵皱及不甚明显的膜翅状脊线。叶片薄而小，长椭圆形，尖端有短突尖，基部圆形或偏斜，边缘有白色短毛，灰绿色，皱缩，易脱落。花细小，腋生于叶背之下，多已干缩。有的带有三棱状扁球形黄棕色果实，其表面有鳞状凸起，常6纵裂。气微香，味微苦。